第一,语言迟缓的定义
语言发育迟缓是指儿童在发展过程中语言发展未达到与其年龄相对应的水平,但不包括听觉障碍和阅读障碍等其他语言障碍所造成的语言发育迟缓。大多数语言发育迟缓的儿童对周围的人有发育迟缓或心理和生理反应异常。它主要表现为语言学习障碍,如不能说话,只能说单词,说话前后不一致,回答问题表现得像鹦鹉一样等等。一些孩子还表现出缺乏与他人的眼神交流、易怒、多动以及不与孩子玩耍。
第二,语言发展迟缓的原因
造成语言发育迟缓的原因有很多,如智力发育迟缓、其他感官障碍、交流障碍、阅读障碍的发音器官、不恰当的语言环境等。
(1)精神发育迟滞
1. 智力发育迟缓是指整体智力功能明显低于平均水平,导致或伴有适应性行为障碍的发展期,又称智力发育迟缓或智力发育迟缓。智力发育迟缓属于智力残疾,在语言发育迟缓中所占比例最大。
2. 智力迟钝诊断标准
(1)智力缺陷:人的平均智商为100。智力缺陷智商比正常水平低两个标准差以上,即在美国,它的智商不到70。
(2)社会适应能力受损:在相应年龄阶段存在适应行为障碍。
(3)发生在发育期间:青春期是指18岁之前的时期。
3.智力迟钝的言语特征
儿童语言的发展与儿童智力的发展密切相关。智力发育迟缓儿童的语言发展也表现出迟缓,理解能力、表达能力、发音和动作的发展也比实际年龄慢。一般来说,绝大多数智障儿童的语言障碍比理解障碍更为严重,通常到5 - 7岁时,他们只能通过手势、点头、摇头来表达自己的思想。智力发育迟缓的儿童理解单词的意思有困难,因此从名称到概念的转换往往很困难或需要很长时间。此外,智力发育迟缓儿童的发音器官往往存在运动缺陷,影响发音的准确性。
(2)其他感觉障碍
1. 听力障碍
听力障碍对儿童语言发展的影响最为明显。听觉障碍对语言的影响主要是听觉语言信息输入障碍,听觉语言信息输入障碍导致语言障碍。长期存在的语言信息输入障碍,如中等或以上的听觉障碍,会影响语言信息的接收(理解),进而影响语言信息的产生(表达)。听力障碍引起的语言障碍的严重程度往往与听力障碍的程度是平行的。
2. 视力损害
视觉障碍主要影响儿童的视觉感知、视觉联想和视觉记忆等语言能力,如语言中表示方向的名词和表示颜色的形容词的使用。
(3)沟通的障碍
1. 广泛性发育障碍,又称孤独障碍,是一组以沟通障碍、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍,最常见的有自闭症、阿斯伯格综合症等。
由于缺乏对语言交流对象的存在和语言刺激本身的关注,孤独症儿童的语言发展必然会受到影响,在孤独症儿童的语言发展过程中存在着严重的语言和非语言交流障碍。在语言症状方面,经常出现语言发育迟缓、语法错误和语言的特殊使用。这种语言的表达往往是沉默的,语言不需要与他人交流,语言具有回声的特点,与自己说话的情况不一致,人称代词使用混乱,语调不抑止。
2. 一般情感障碍又称情感障碍行为问题。一般认为心理问题是由情感剥夺或儿童自身的心理问题引起的。在这些儿童的成长过程中,由于各种社会和情感因素,心理障碍如注意缺陷、多动障碍、行为障碍、逆性行为问题、抑郁、沉默障碍等,会造成个体语言发展障碍。
(4)语言环境不恰当
缺乏适当的语言环境会影响正常的语言发展过程。在早期发育过程中,与语言环境的剥夺或脱离会导致语言发育障碍。在儿童语言发展的关键期,特别是1 - 3岁,儿童处于多语种语言环境中,不利于母语的习得。
(5)关节器官异常
失读症关节器官是指失读症运动和关节器官结构异常,较常见的有脑瘫和腭裂。
中医认为,本病的发生是由于儿童先天禀赋不足,获得性营养丧失。并指出,后期的时间,“所有的胎儿都是虚弱的。”言语迟缓的发生与心、肝、肺有关,三脏缺乏症可引起言语迟缓。
语言发育迟缓的主要表现
语言发育迟缓是一种儿童无法表现出与预期正常标准相当的语言知识体系的状况。临床儿童语言发育迟缓可分为单纯语言发育迟缓和合并语言发育迟缓。在综合语言发展过程中,还常常存在其他障碍,如听力障碍和智力障碍。单纯语言发育迟缓,除了语言障碍外无其他异常,常被忽视。儿童语言发展的迟缓主要表现为与正常儿童相比起步晚、发展速度慢、发展水平低,可能出现言语表达、理解和交流方面的迟缓和行为障碍。
(我)语言障碍
语言发育迟缓儿童的言语使用能力和言语表达能力明显低于正常儿童。如果你已经老得不能说话了,但仍然不能说话;开始说话后,语言表达比正常儿童慢或似乎停滞不前。虽然会说,但语言技能、词汇和语法的使用低于同龄儿童的水平。语言发育迟缓的标准是24个月少于30个单词,男孩30个月少于3个结构表达,女孩30个月少于5个。
(2)语言理解障碍
语言理解有不同程度的延迟,尤其是智力发育迟缓的儿童。可能会出现理解语言和遵循指令的困难。
(3)沟通障碍和异常行为
语言发育迟滞的儿童,特别是智力发育迟滞的儿童,可能存在语言学习和交流障碍,如不能说句不说词、说话不连贯、发音含糊不清、说话难以理解、回答问题时出现鹦鹉学舌的表现。由于沟通障碍和心理因素,可能会出现不愿与他人交流、缺乏目光接触、易怒、多动、孤僻、自伤、伤害等异常行为。